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高雄醫學大學e快報 第170期　 分享園地【醫學教育】 ====新訂台灣醫學生畢業時的基本臨床技能項目(下)==== 新訂台灣醫學生畢業時的基本臨床技能項目(上)　 請看e快報　 第169期 醫學院 劉克明教授 四、操作型技巧Procedural Skills 1. a. 基本的急救Basic life support b. 高階的急救Advanced life support 2. 無菌衣及手套的穿戴Put on sterile gloves and gown 3. 呼吸道的基本處置Basic airway management 4. 靜脈插管Put on IV catheter 5. 操作12導極心電圖Put on ECG(12 lead) leads 6. 靜脈穿刺及血液培養 Veno-puncture and blood culture 7. 插鼻胃管Nasogastric tube intubation 8. 肌肉注射Intramuscular injection 9. 男性導尿管的插入Male urethral catheterization 10. 女性導尿管的插入Female urethral catheterization 11. 皮下注射Subcutaneous injection 12. 手術室內的輔助工作Assist in operating theatre 13. 移除引流管與縫線Remove drains/sutures 14. 喉拭樣Throat swab 15. 動脈穿刺Arterial puncture 16. 心室去顫動的緊急處理Perform emergency defibrillation 17. 氣管內管的插入Perform endotracheal tube intubation 18. 骨折的固定處理Fracture immobilization 【刪除】 5. 中央靜脈插管 Put on central venous catheter 21. 密切注意孕婦的陣痛與分娩 Follow patient through labor and delivery 22. 腰脊髓穿刺Lumbar puncture 23. 測量最高氣體流速Measure peak air flow 24. 男性尿道拭樣 Take male urethral swabs 25. 肋膜的抽吸Pleural aspiration 26. 肋間的抽吸/ 氣胸的引流 Intercostal aspiration/drainage of pneumothorax 27. 子宮頸抹片與拭樣Perform cervical smear and take swabs 28. 子宮頸、尿道、與陰道的拭樣Take swabs from cervix, urethra and vagina 29. 膝關節囊的抽吸Knee joint aspiration 【修改】 程序上的技巧 更改為 操作型技巧 傷口的縫合Suture a wound 移至→ 五、治療的技術Therapeutic Skills 五、治療的技術Therapeutic Skills 1. 急救處理Give first aid 2. 傷口的包紮Dress a wound 3. 靜脈輸液的建立Set up a venous infusion 4. 開處方Write a prescription 5. 轉診單的書寫Write a referral letter 6. 出院說明及用藥的書寫Write a discharge note (including discharge medication) 7. 兒童劑量的換算Establish drug dose for a child 8. 靜脈藥物注射Give an intravenous drug injection 9. 靜脈輸液的選擇Prescribe intravenous fluids 10. 適當的處方疼痛Prescribe a pain treatment order 11. 支氣管擴張劑的使用Use a bronchodilator inhaler 12. 輸血的處理Prescribe a blood transfusion order 13. 噴霧劑的使用Use a nebulizer 14. 局部麻醉的給予Administer a local anesthetic treatment 15. 知道如何監控血中藥物濃度 Monitor serum drug levels 16. 新生兒的接生Delivering a baby 17. 傷口的縫合Suture a wound 18. 開立診斷書　Write a Certificate 【刪除】 17. 鎮靜病人Sedate a patient 19. 針筒幫浦的裝置與使用Set up and operate a syringe pump 20. 化療或抗生素的預備 Prepare chemotherapy or antibiotics 21. 開立管控藥品Prescribe a controlled drug (ie. Morphine) 【新增】 18. 開立診斷書　Write a Certificate 【新增】 第貳部份　除了上列項目之外，醫學生畢業時亦必須具備的基本能力的項目: 1.溝通能力(包括與高齡與兒童病患溝通的能力) 2.提供病人衛教的能力(Patient education) 3.搜查及選取正確醫療資訊的能力(Literature appraisal) 4.Presentation的能力(bedside, conference) 5.團隊合作的能力(Team work) 結論 2010年12月2日全國公私立醫學校院院長會議「醫學系學制改革規劃小組」第 11次會議決定，原台灣醫學院畢業生必須具備的臨床核心能力之臨床技能103項修訂為87項，包括身體診查的技巧: 33項、影像學的解讀: 7項、 操作型技巧: 18項、治療的技術: 18 項及其他技巧 5項。 這些新學制醫學生畢業時應具備的基本核心能力的內容，也將列為國家醫師考試及畢業前OSCE資格的評估項目。未來更進一步須訂出這些臨床核心能力項目在各年級階段的能力內容及範圍 (individualized abilities)。 誌謝 在修訂新學制醫學生畢業時應具備的基本核心能力的過程中，承蒙全國醫學院醫學系主任、各醫學院臨床技能評估小組召集人、全國公私立醫學校院院長會議簡秘書及成大醫學院林院長等專家的熱心協助，謹此致謝。 参考資料 1. Liu M, Huang YS, Liu KM. Minimal required clinical competencies of medical graduates - a study of competency oriented medical education. J Med Educ. (Taiwan) 2004;8:168-88. 2. 全國公私立醫學校院院長會議「醫學系學制改革規劃小組」第 11次會議紀錄‧ 2010年 12月 2日, 台北市。 [[enews170]] [[Category:分享園地]] [[Category:醫學教育]] [[Category:劉克明]]

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