Enews198 高雄醫學大學臨床技能教學資源簡介

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== '''服務啟航，學習無限寬廣～服務學習課程之回首與展望''' ==
 
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通識教育中心 盧天鴻 主任
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== '''高雄醫學大學臨床技能教學資源簡介''' ==
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為培育現代醫療專業人才，應不止著重知識的灌輸與技術的訓練，更需重視態度的培養，基於本校為醫學大學的屬性，任何學系學生未來將與病患接觸者，必須接受臨床技能訓練。臨床技能課程的實施，正對應本校『尊重生命、追求真理』的核心價值，及培育具有『專業知能，人文素養、終身學習、與思考批判』能力之健康專業人才的使命。
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臨床技能學習可分成：
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服務學習課程是全校大一新生必修一學年零學分的通識課程，自92學年度試辦以來，已經走過將近9個年頭。服務學習概念於1960年代，起源於美國高等教育以及學生參與社會正義呼聲日漸殷切，其後在杜威(Dewey) 積極提倡「做中學」（learning by doing）的經驗教育思潮下，開始在許多校園中蓬勃發展。臺灣雖然在早期就已有勞作教育或類似做法，但運用服務學習之概念推動教育並進而成為一種新的教學法，其仍在推動階段。因此，教育部近年來積極推動的「大專院校服務學習方案」，希冀藉由「服務-學習」（Service-Learning）的機會，協助學生應用課堂所學、增進自我反思能力、欣賞多元差異、瞭解社會議題及培養公民能力。
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#使用各種模具以訓練各項實務技術的操作演練
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#藉客觀式評量方式以標準化病人培育臨床人員應對態度、溝通技巧與臨床技能
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但是不論技術或技能都是以醫學專業知識為基礎。
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高醫對於服務學習課程的推動，起於2003年5月6日高雄醫學大學通識教育委員會通過於92學年度試辦「社會服務」課程開始，當時，課程主要是由一群高醫學生團隊策劃，並有校方多位老師及機構的協助支持，才得以誕生。在92學年度試辦之後，由於成效不錯，因此在93學年度起，通識教育中心開始成立社會服務學習組，並敦聘洪玉珠老師擔任首位社會服務教育組組長。由於洪老師觀察到當時臺灣醫學人才對於服務精神與人文涵養仍有改進空間，於是主張將學生從校外機構拉回來附設醫院，教導學生用「服事」的態度來給予病人最好的服務，一切從最最基本的「接待」學起，紮紮實實地學習「做人」的基本道理。一年後，由林志隆醫師接手社會服務課程，林醫師觀察到高醫學生對於環境的漠視以及對於校園周遭社區所帶來得的負面影響，希望透過社會服務課程來塑造學生與社區的新關係，這一年的社會服務教育重點放在傾聽，讓學生在真正進入醫界之前，先用心地聆聽將來擔任醫生所聽不到的聲音。這一年，社會服務課程也由全校選修，加入了醫學系的必修課程，進一步地將服務教育設定為醫學生養成教育中不可或缺的一環。至95學年度，社會服務教育組的新舵手是詹德富醫師，他鑑於當時的社會服務課程僅有一學期，無法讓學生有更深入的學習，於是決議讓課程從一學期改為一學年，延長服務，並做好學習準備，因此在96學年度，社會服務課程從醫學系必修，擴展為醫、牙、藥、護四系必修一學年的課程。之後，接手詹德富醫師為社會服務課程貢獻心力的是醫學系陳玲娜老師，其強調在社會服務課程中帶給學生自主學習的機會，尊重學生並給予學生自由發揮的空間。97學年度開始，社會服務課程更名為服務學習課程，正式成為全校必修課程；99學年度，社會服務教育組亦更名為服務學習組。至100學年度，由董力華老師接續陳玲娜老師，擔任服務學習組組長，賡續推動服務學習，而服務學習課程就在每一位熱忱付出的組長手中，逐漸茁壯成長。
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本校教學資源之教學教具及教學場地，分散在附院及學校各學院，例如：牙醫學系有先進的電子模擬情境教具Dentsim 及牙科實習用人頭(kavo)，使用於各種牙科疾病治療等技能課程；護理系臨床技能教室，提供病房場景與各項基礎教學教具模組，使用於身體檢查與評估、中醫護理學、針灸傷科護理學、基本護理學、安寧護理學等課程中之技能課程。另外，許多臨床技能課程的實施，醫院亦有相對配合的單位，例如：附院手術技能中心、臨床技能中心也負責部份的訓練業務，以OSCE評量來講，SP的召募及培訓由教師發展暨教師資源中心(CFD)臨床技能組負責，OSCE考官則由附院臨床技能中心負責培訓，需要大家合作才能完成。
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未來，服務學習課程將繼續連結許多在地的醫療、社會福利機構、民間公益團體等，作為學生服務的場域，並期許學生能在實踐中體認服務的真義，提升人際互動、團體合作的技巧，建立真正內化的利他精神與人本內涵。
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CFD臨床技能組可協助提供各學院授課場地，未來各學院教學組也可以將這部份放入各系的教學資源內，希望將場地應用訊息傳達至各學系，再定期傳回臨床技能委員會報告。以醫學系學生為例，臨床技能BLOCK課程安排在三、四年級階段，BLOCK技能部份在學校，部份在附院進行；OSCE評量則安排在五至七年級階段，由附院臨床教育訓練部辦理。牙醫系有獨立的實驗室進行學生的技能訓練，已初步發展使用OSCE評量在學生，而牙醫系學生也需接受醫學系麻醉科教師airway management的技能訓練，這是屬於跨學系的課程，未來課程的整合要持續進行。藥學系因藥師有面對病患的態度學習需求，已定期舉辦OSCE評量。護理系上有間基本臨床技術教學中心，許多技術課程在系上就可完成，有些課程由教師授課，CFD臨床技能組提供場地配合外，教師的課程設計亦將重症與醫學結合實施，提升教學品質及教具應用。呼吸治療系上有呼吸治療專業技能教室(NB119教室)，除在系上實施技能課程外，也有定期安排至CFD臨床技能教室使用SIMMAN進行技能教學。目前醫技系、醫放系、職治系尚未安排OSCE評量，而心理系、醫社系學生未來面對人群將著墨在諮商，第二教研大樓三樓有24間OSCE教室，教室有one way mirror的設置，是訓練態度與諮商技巧的好設備，學校教學資源豐富應物盡其用。總之有些課程在各系上完成，有些課程需使用附院資源、或使用學校的資源，都非常歡迎全校師生使用，依上述情形規劃出本校臨床技能的教學資源如下：
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臨床技能教學組織架構與資源分佈
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本校的教學資源還有一間高齡者模擬體驗中心，位於附院的南棟5F，中心內所有教學教具設備均由學校教學卓越計劃所採購，目前實習醫學生至附院實習時，都會至中心模擬及體驗高齡者的特殊身體狀況。現推廣教育暨社會資源中心陳桂敏主任依老人及長期照顧學位學程正在擬定建置本校的高齡者模擬體驗及照顧示範中心，目前已暫定規劃設置於第二建研大樓七樓。
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規畫臨床技能組未來發展(如下圖)，在技能訓練或教學方面，除教育本校學生外，未來可透過進修推廣部對外經營訓練班；目前OSCE試場僅醫學系使用，但未來只要是醫事專門技術人員、或會接觸病人的，均可能會發展出OSCE評量的模式，如藥師、護理師、牙醫師等都有機會增加OSCE試場的經營使用，而訓練者(教師)亦需要接受認證，教案和考官則屬相關產業；教學方法與研究方面仍需要繼續的進行，期望未來在這個領域能領先台灣；關於教學教具模組或電子模擬假人的研發，現有口腔醫學院的成功案例作為我們的標竿，請大家多思考，未來在竹科會占有一席之地。這只是個開始，希望從臨床技能發展委員會發展出更好的方向與具體的成果。
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藉由提昇各種軟硬體設施，精進臨床技能教學之品質，以培育出兼具專業知識、技能與人文素養之優秀醫療專業人才。現階段正積極爭取國家考試 OSCE 技能檢測南區考場之資格，除目前興建第二教研大樓中 24 間 OSCE 考核教室之硬體外，目標發展成為國家級的臨床技能教育認證中心，朝向南部醫學教學示範大學之目標前進。

在2012年4月18日 (三) 14:59所做的修訂版本

高雄醫學大學e快報 第198期　 教師發展暨教學資源中心專題



高雄醫學大學臨床技能教學資源簡介

為培育現代醫療專業人才，應不止著重知識的灌輸與技術的訓練，更需重視態度的培養，基於本校為醫學大學的屬性，任何學系學生未來將與病患接觸者，必須接受臨床技能訓練。臨床技能課程的實施，正對應本校『尊重生命、追求真理』的核心價值，及培育具有『專業知能，人文素養、終身學習、與思考批判』能力之健康專業人才的使命。

臨床技能學習可分成：

  1. 使用各種模具以訓練各項實務技術的操作演練
  2. 藉客觀式評量方式以標準化病人培育臨床人員應對態度、溝通技巧與臨床技能

但是不論技術或技能都是以醫學專業知識為基礎。

本校教學資源之教學教具及教學場地，分散在附院及學校各學院，例如：牙醫學系有先進的電子模擬情境教具Dentsim 及牙科實習用人頭(kavo)，使用於各種牙科疾病治療等技能課程；護理系臨床技能教室，提供病房場景與各項基礎教學教具模組，使用於身體檢查與評估、中醫護理學、針灸傷科護理學、基本護理學、安寧護理學等課程中之技能課程。另外，許多臨床技能課程的實施，醫院亦有相對配合的單位，例如：附院手術技能中心、臨床技能中心也負責部份的訓練業務，以OSCE評量來講，SP的召募及培訓由教師發展暨教師資源中心(CFD)臨床技能組負責，OSCE考官則由附院臨床技能中心負責培訓，需要大家合作才能完成。

CFD臨床技能組可協助提供各學院授課場地，未來各學院教學組也可以將這部份放入各系的教學資源內，希望將場地應用訊息傳達至各學系，再定期傳回臨床技能委員會報告。以醫學系學生為例，臨床技能BLOCK課程安排在三、四年級階段，BLOCK技能部份在學校，部份在附院進行；OSCE評量則安排在五至七年級階段，由附院臨床教育訓練部辦理。牙醫系有獨立的實驗室進行學生的技能訓練，已初步發展使用OSCE評量在學生，而牙醫系學生也需接受醫學系麻醉科教師airway management的技能訓練，這是屬於跨學系的課程，未來課程的整合要持續進行。藥學系因藥師有面對病患的態度學習需求，已定期舉辦OSCE評量。護理系上有間基本臨床技術教學中心，許多技術課程在系上就可完成，有些課程由教師授課，CFD臨床技能組提供場地配合外，教師的課程設計亦將重症與醫學結合實施，提升教學品質及教具應用。呼吸治療系上有呼吸治療專業技能教室(NB119教室)，除在系上實施技能課程外，也有定期安排至CFD臨床技能教室使用SIMMAN進行技能教學。目前醫技系、醫放系、職治系尚未安排OSCE評量，而心理系、醫社系學生未來面對人群將著墨在諮商，第二教研大樓三樓有24間OSCE教室，教室有one way mirror的設置，是訓練態度與諮商技巧的好設備，學校教學資源豐富應物盡其用。總之有些課程在各系上完成，有些課程需使用附院資源、或使用學校的資源，都非常歡迎全校師生使用，依上述情形規劃出本校臨床技能的教學資源如下：

臨床技能教學組織架構與資源分佈

本校的教學資源還有一間高齡者模擬體驗中心，位於附院的南棟5F，中心內所有教學教具設備均由學校教學卓越計劃所採購，目前實習醫學生至附院實習時，都會至中心模擬及體驗高齡者的特殊身體狀況。現推廣教育暨社會資源中心陳桂敏主任依老人及長期照顧學位學程正在擬定建置本校的高齡者模擬體驗及照顧示範中心，目前已暫定規劃設置於第二建研大樓七樓。

規畫臨床技能組未來發展(如下圖)，在技能訓練或教學方面，除教育本校學生外，未來可透過進修推廣部對外經營訓練班；目前OSCE試場僅醫學系使用，但未來只要是醫事專門技術人員、或會接觸病人的，均可能會發展出OSCE評量的模式，如藥師、護理師、牙醫師等都有機會增加OSCE試場的經營使用，而訓練者(教師)亦需要接受認證，教案和考官則屬相關產業；教學方法與研究方面仍需要繼續的進行，期望未來在這個領域能領先台灣；關於教學教具模組或電子模擬假人的研發，現有口腔醫學院的成功案例作為我們的標竿，請大家多思考，未來在竹科會占有一席之地。這只是個開始，希望從臨床技能發展委員會發展出更好的方向與具體的成果。

藉由提昇各種軟硬體設施，精進臨床技能教學之品質，以培育出兼具專業知識、技能與人文素養之優秀醫療專業人才。現階段正積極爭取國家考試 OSCE 技能檢測南區考場之資格，除目前興建第二教研大樓中 24 間 OSCE 考核教室之硬體外，目標發展成為國家級的臨床技能教育認證中心，朝向南部醫學教學示範大學之目標前進。


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