Enews443 口腔衛生學系於咀嚼吞嚥與口腔照護之推動與成效

出自KMU e-News

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當前修訂版本

高雄醫學大學e快報 第443期　 口腔醫學院專題

口腔衛生學系於咀嚼吞嚥與口腔照護之推動與成效

■口腔衛生學系教授/大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培育基地副執行長 黃曉靈

　　高齡者因為年齡漸長，許多器官功能逐漸退化，口腔功能也不例外，常見的老年人口腔問題例如缺牙、牙周病、牙根齲齒、牙齦萎縮、口腔黏膜變薄、唾液分泌減少與味蕾數目減少等，嚴重影響高齡者咀嚼吞嚥，攝食，營養與全身健康。口腔健康與全身健康息息相關，要改善高齡者的口腔健康，口腔衛生照護是一項不可忽略的手段。世代研究結果亦證實若能維持較高的牙齒數目與較佳的口腔機能將有助於提升老年人的預期壽命。

　　口衛系於2018~2019年執行國衛院整合型計畫案「銀髮族口腔衛生照護相關研究之推動計畫」，共完成三大主要目標:(1)、透過社區大範圍調查研究法，評估老年人口腔健康、口腔衛生、口腔功能與老年衰弱症以及肌少症等相關性；(2)、發展老年人及其主要照顧者的簡易口腔衛生照護新方法，並以臨床隨機對照試驗方式，對實驗組進行口腔照護與機能促進介入，評價介入後實驗組與對照組間口腔自我照護能力與口腔機能之成效；(3)、以社區健康促進模式-健康工作者(Lay Health Advisor，LHA)策略應用於原住民社區之老年族群口腔衛生教育推廣與其成效評價。利用社區健康促進策略，提高偏鄉弱勢高齡族群的口腔健康識能，使他們獲得口腔健康資訊並能選擇有利自己的健康決策，藉以提升口腔保健習慣，促進口腔機能，使老年人的健康與生活品質得以維持。

　　計畫成果已陸續發表於國際期刊，重要發現如下：(1)、社區高齡者有高比例的缺牙、咀嚼吞嚥困難、口乾症等口腔問題(Lin et al., 2021)，且口腔功能、身體功能與口腔健康相關生活品質有顯著相關(Lu et al., 2020) 。此外，高齡者口腔衰弱與憂鬱症有顯著相關(Lin et al., 2022)。(2)、針對失智症患者提供一對一簡易臨床口腔衛生教育，課程內容包括口腔清潔與技能指導及居家口腔運動練習。結果發現患者於介入三個月後能顯著改善口腔衛生狀況，提升吞嚥與口腔輪替運動次數(Chen et al., 2022)；(3)、針對花蓮縣、台東縣與屏東縣原住民高齡者，接受一對一LHA衛教介入4次後，在口腔保健行為、口腔衛生、口腔機能提升與生活品質均有顯著改善，此成果已被Journal of Oral Rehabilitation接受刊登。

　　透過此計畫成果發現結合口腔衛生學系師生專業能力，辦理高齡族群口腔衛生教育的推廣，進行口腔衛生保健知識宣導，能增強老年人口腔自我照護認知及技能，改善口腔健康與生活品質。

參考文獻：

• Chen, M. A., Liu, C. K., Yang, Y. H., Huang, S. T., Yen, C. W., Kabasawa, Y., & Huang, H. L. (2022). Clinical-based oral rehabilitation programme improved the oral diadochokinesis and swallowing function of older patients with dementia: A randomised controlled trial. J Oral Rehabil, 49(12), 1163-1172. https://doi.org/10.1111/joor.13375
• Lin, Y. C., Du, J. K., Lin, P. C., Kabasawa, Y., Lin, P. L., Hsiao, S. Y., & Huang, H. L. (2021). Association between the dental occlusion and perceived ability to eat foods of Taiwanese older adults. J Oral Rehabil, 48(7), 817-826. https://doi.org/10.1111/joor.13160
• Lin, Y. C., Huang, S. S., Yen, C. W., Kabasawa, Y., Lee, C. H., & Huang, H. L. (2022). Physical Frailty and Oral Frailty Associated with Late-Life Depression in Community-Dwelling Older Adults. J Pers Med, 12(3). https://doi.org/10.3390/jpm12030459
• Lu, T. Y., Chen, J. H., Du, J. K., Lin, Y. C., Ho, P. S., Lee, C. H., Hu, C. Y., & Huang, H. L. (2020). Dysphagia and masticatory performance as a mediator of the xerostomia to quality of life relation in the older population. BMC Geriatr, 20(1), 521. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33267812

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