Enews196 醫學生之特質與多站短時間面試

出自KMU e-News

高雄醫學大學e快報 第196期　 分享園地【醫學教育】

醫學生之特質與多站短時間面試(MMI)

醫學院 劉克明教授

又到大學招生面試的季節了，國內、外教育單位都在為如何才能招收到優良學生而努力，各醫學院更為招到精英中之精英，全校師生都在費心構思最有信效度的考試方式，甚至教育部高教司及醫教會，還特地為此於三月三日舉辦學術研討會。

筆者最近應日本崎阜大學醫學教育研究開發中心主任鈴木教授(Prof. Y. Suzuki)之邀請，担任客座教授，在日本期間並參與該中心主辦之 “第四十三回醫學教育研討會及工作坊”，擔任元月28日之第一場研討會(Seminar -1)演講者，主題是 “Multiple Mini-interview 與醫學院招生考試”，並且在元月29日，與鈴木教授共同主持第三工作坊(WS-3)題目為“Multiple Mini-interview 與醫學院招生考試”。

參加此工作坊的學員有來自 Glasgow University、北海道大學等醫學院教師或醫學教育單位負責人10多位，其進行過程為學員們先自我介紹及說明參加此工作坊的預期目標後，由筆者說明工作坊之目的與工作訪之進行方式，再分成三組開始活動。摘要敍述如下。

筆者首先說明此工作坊之目的，是要學員們建立理想的醫學生需具備的特質之共識、熟悉撰寫選擇醫學生 MMI測驗藍圖、設立 MMI 測驗站的理論基礎與實施方式、瞭解如何應用 MMI於醫學生之招生測驗、實際練習MMI 測驗站的撰寫、及分享實施 MMI 時之後勤準備工作項目等。

筆者引用 2011年美國醫學院學會 (AAMC) 出版的醫學院入學報告，介紹在眾多的醫學院申請人(applicants pool)中，各醫學院負責招生業務的承辦人，先以收到的申請人書面資料中，與學習成果有關的各種成績，例如 GMP、MCAT表現特優者，優先通知其參加面試。等到面試全部結束後，各醫學院負責招生業務的承辦人，再以面試成績為第一優先考量，決定學生的錄取與否。至於在面試時，最常被考官們問到的問題，依其頻繁之順序排列為:

1. 選擇從事醫療行業的動機 (Motivation for a medical career),
2. 同情心(Compassion and empathy),
3. 成熟度(Personal maturity),
4. 溝通(Oral communication),
5. 服務導向(Service orientation),
6. 專業素養(Professionalism),
7. 同理心(Altruism),
8. 廉潔(Integrity) ,
9. 領導力(Leadership),
10. 好奇心(Intellectual curiosity),
11. 團隊工作(Teamwork),
12. 文化能力(Cultural competence),
13. 可信性及可靠性(Reliability and dependability),
14. 自我訓練(Self-discipline),
15. 批判性思考(Critical thinking),
16. 適應性(Adaptability),
17. 推理(Verbal reasoning),
18. 工作習慣 (Work habits),
19. 堅持(Persistence),
20. 彈性(Resilience),
21. 邏輯推理(Logical reasoning)。

筆者再談到，一位理想的執業醫師應具備的能力是那些 (Competence of an Ideal Practitioner)? 依據國際醫學教育組織 (IIME) 之建議為:

1. 臨床技巧(Clinical skills),
2. 科學基礎(Scientific foundation),
3. 批判性思考(Critical thinking),
4. 溝通技巧(Communication skills),
5. 專業的價值觀、行為、倫理 (Professional values, behavior, ethics),
6. 群眾保健(Population health).

同樣的，AAMC 前主席 Dr. Whitecomb 也曾提出一位符合社會大眾需求與期望的醫師之特質 (Personal attributes of a physician):

1. A physician must be caring (必需要會關懷病人),
2. Physicians must be inquisitive (curious) (必需要具備探究及好奇心),
3. Physicians must be civic minded ((必需要瞭解群眾心理).

接着談到招生測驗之藍圖 (Blueprint)，筆者建議採用類似客觀結構式臨床測驗規畫藍圖。參考醫學生應具備之特質如附錄。

在第一個分組練習建立理想的醫學生需具備的特質之共識時，筆者並提出三個問題給學員們思考:

1. 自已所屬醫學教育單位或醫療院所對考生或醫療人員的人格特質之要求為何?
2. 目前招生或招募之過程為何?
3. 招進來之學生或醫療人員是否有達到要求之目標?

其次為工作坊的第二個階段，是如何設計 MMI 測驗站。一個 MMI 招生面試可包括9至 14個測驗站，每站面試時間為7-10分鐘，每站有一位考官担任觀察與評分之任務。每站測驗的主題、情境、問題、評分項目及重點，皆由測驗小組的專家們預先擬妥，考官依據各站提供的資料，進行評分。

MMI 的基本架構為: 1. 考生指引 – 情境與考生的任務， 2. 考生必需討論的問題， 3. 考官指引 – 該測驗站的目的、背景、理論基礎、評分之重點等， 4. 評分表 – 評分項目。

筆者並以範例說明，其後是各組實際練習。進行方式:

1. 各組討論並整理出理想的醫學生特質 10項， 2. 各組報告選擇該 10特質之原因， 3. 各組選擇一至二項特質規畫 MMI 測驗站，撰寫個案之情境 (scenario)、考生說明、考官說明、個案背景、評分表及評分標準說明， 4. 各組報告與討論， 5. 投票選出最重要之10 項特質， 6. 總結與評論。

一、 確定醫學生應具備的特質:

各組討論並整理出理想的醫學生 10項特質，經過整理後，共有 20項，即: 1. 動機 (motivation), 2. 關懷及同理心 (caring and empathy), 3. 溝通能力 (ability of communication), 4. 協調能力 (cooperative ability), 5. 柔軟性 (flexibility), 6. 倫理観 (ethics), 7. 勤勞與忍耐力 (fortitude, perseverance and diligent), 8. 好奇與探究心 (curiosity and research mind), 9. 反省 (reflection), 10. 團隊工作 (team work), 11. 語言表達能力 (language and expression), 12. 責任感與專業素養 (responsibility and professionalism), 13. 領導與管理能力 (leadership and management), 14. 瞭解民衆的感受與主動的精神 (civic minded and volunteer spirit), 15. 教育指導能力 (educational ability), 16. 多元文化的理解 (Understanding the cultural diversity), 17. 能協調以配合團體之一致性 (uniqueness, not oddness, with sympathy), 18. 誠實 (Honesty), 19. 能有計畫性 (forward planning), 20. 問題解決能力 (ability of problem solving)。

二、設計 MMI 測驗站:

請三組學員各自選擇一至兩個特質去設計 MMI 測驗站，設計的主要內容包括個案之情境 (scenario of case)、考生說明、考官說明、個案背景、評分表及評分標準說明。

三、投票選出最重要之10 項特質: 在即將結束工作坊時，原先列出的20項醫學生特質，經過每位學員最多5票投票後，得票最多的前十項醫學生特質為:

1. 關懷及同理心 (caring and empathy),
2. 責任感與專業素養 (responsibility and professionalism),
3. 勤勞與忍耐力 (fortitude, perseverance and diligent),,
4. 協調能力 (cooperative ability),
5. 好奇與探究心 (curiosity and research mind),
6. 領導與管理能力 (leadership and management),
7. 動機 (motivation),
8. 語言表達能力 (language and expression),
9. 瞭解民衆的感受與主動的精神 (civic minded and volunteer spirit),
10. 多元文化的理解 (uderstanding the cultural diversity)。

誌謝:

筆者非常感謝日本崎阜大學醫學教育研究開發中心主任鈴木教授之熱心邀請，担任客座教授，並參與學術研討會，推動學術交流，獲益良多，謹此致謝。

参考資料:

1. Dunleavy DM, Whittaker, KM. The evolving medical school admissions interview. AAMC Analysis in Brief. 11 (7), 2011。
2. The Competence of Ideal Practitioner: Institute for International Medical Education, 2002。
3. Whitcomb ME. hat does it mean to be a physician ? Acad Med 82: 917-18, 2007。

附錄: Statement on Non- cognitive attributes - Look for in the students

     admitted to the Faculty of Medicine, University of Calgary
    

The aim to admit students who will:  Be self-directed learners,  Be willing to self-assess,  Be willing to work hard,  Communicate effectively,  Demonstrate an ability to manage time,  Demonstrate an ability to tolerate ambiguity,  Demonstrate an ability to tolerate stress,  Demonstrate good judgment,  Demonstrate enthusiasm for their work,  Pay attention to detail in the conduct of their work,  Recognize and respect the roles of other health care,

    disciplines in the provision of health care.

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