Enews33 【診療室的365天】我是回來道歉的
出自KMU e-News
高雄醫學大學 第33期 分享園地
【診療室的365天】我是回來道歉的
19屆校友陳至興
我有一位移民美國多年的醫學院同學，以前在台灣是一位出名的內兒科醫師，病人很多，門庭若市，是我們同班同學許多人羨慕的偶像。
去美國以後，他是一位專任司機，每天按時接送二個小孩上下學，也是一位常常腰酸背痛的園丁，每二個星期就要推著除草機，在院子裡替草皮理髮，雖然客居異鄉，生活倒也忙碌。
多年後，當二個孩子都已離家到別州唸大學，各自獨立生活後，老夫老妻每天隨著黃昏的到來，寂寞與茫然的感覺更加強烈。
於是夫妻二人幾經考慮，終於下定決心，回到台灣重新開業行醫。由於他已離開家鄉多年，過去的病人都已轉移到其他診所看病了，小小的市區內，又增加了十多家診所，競爭的激烈可想而知；再開業的半年來，雖然病人很少，但他一點都不以為意，而且看病人的態度也更加專注與親切。
我問他：「再回來故鄉開業的感覺如何？」他想了一下，很感慨地告訴我，他行醫生涯中心路歷程的轉折與改變。
出國的前幾年，正是他開業最有人氣的時期，一天看二、三百個病人是常事，在小小的診療室裡，忙得昏天黑地，每個病人問診二、三句，便馬上下診斷、開處方；有時埋頭邊寫病歷邊問病人，連病人長的什麼樣子也沒印象。從來不曾去反省、思考：這樣的生活對嗎？這樣的醫療行為對病人公平嗎？幾年下來，不但身心俱疲，而且渾身是病，於是在恢復身體健康為第一的考量下，毅然決然將診所轉讓他人經營，全家移民美國。
到了美國後，離開了以前壓力與焦慮的工作環境，身體終於漸漸地恢復了健康。此外，另一個最大的收穫，就是對醫療人文觀念的反省與轉變。在美國生活的這幾年，他曾因身體上的一些小毛病去看過美國的開業醫師，也曾因急性腸胃炎，上吐下瀉，住過醫院。身為醫師與病人的雙重角色，在就診的過程中，讓他對美國的醫療行為特別注意。
美國的門診一般採電話預約制，你只要在預約的時間內準時到達，那個時段就完全屬於你一個人。從進門就會有護士或秘書小姐，微笑親切地接待你，然後進入診療室，美 國醫師也會起身或隔著桌子迎向你，和你握手問好。進入診察階段，若是初診，通常會由現在的症狀問起，然後會問你過去有沒有得過特別的疾病？有沒有高血壓、糖尿病？家族裡有沒特殊的遺傳病或特別的體質？平常的生活習慣，有沒有抽菸或喝酒？飲食習慣或口味偏好，再來是身體的檢查，這些問診前前後後至少要二、三十分鐘，最後他會告訴你，他的初步診斷是什麼疾病，這個病的病因是什麼，該如何治療，要服用什麼藥物，這些藥物可能會有什麼副作用，平常的生活飲食習慣應做怎麼樣的調整或改變。當他第一次以病人的身份，親身體驗美國式的門診，感受到這麼人性化的尊重與關懷時，內心的衝擊十分強烈，回想起自己過去那段一天看二、三百個病人，每個病人看不到二、三分鐘，根本毫無醫療品質可言的生活，他不禁深深地感到自責與慚愧。
有 時美國醫師知道他也是一位開業醫師，基於同行的親切與好奇，常會熱絡地和他談論醫學的事，但他始終不好意思告訴美 國醫師，他一天看二、三百個病人，這在台灣可以大聲說出來，值得引以為傲的大量門診人次，到了美國後，他不但說不出口，反而覺得這是一件落後、慚愧的事。
因此，當他回故鄉重新開業時，他就下定決心不再像以前那樣「沾醬油式」，草率地看那麼多病人，他希望每一位病人都能有「喝一杯咖啡」的時間，來從事診察工作，因此，雖然病人很少，但他能夠如此堅持，自己也覺得很高興，診療工作不再是一個盲目無心的勞力付出，而是對人性的尊重與關懷。
他離開時我送他到停車的地方，他發動了車子，然後想起什麼似的，搖下車窗，一臉正經地告訴我：『我是回來道歉的！』 編按： 第十九屆校友 陳至興醫師於今年一月出版了他的新書～「診療室的 365 天 」，本編輯室特別於第三十期開始連續六期轉載其中精彩文章，歡迎讀者一同分享。適逢高醫五十週年慶， 陳至興醫師與玉山社出版公司 (http://www.tipi.com.tw/main.php) 特別提供十本新書給高醫學子，歡迎同學讀完 e 快報所轉載的文章後，投稿讀後心得約 500 字 ( 六篇中任一篇皆可，於出刊後一週內 e-mail 至 enews@kmu.edu.tw) ，前十名可獲贈「診療室的 365 天 」新書乙本。
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