Enews146 高標OSCE考題之教案設計與研發(2) - 修訂歷史

Yufech: /* '''高標OSCE考題之教案設計與研發(2)''' */

Yufech — Wed, 23 Dec 2009 09:20:03 GMT

'''高標OSCE考題之教案設計與研發(2)'''

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	此個案細項可供撰寫及checklist項目之參考。		此個案細項可供撰寫及checklist項目之參考。
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	7. OSCE個案查核表 (OSCE Case Checklist):		7. OSCE個案查核表 (OSCE Case Checklist):

Yufech在2009年12月21日 (一) 06:50

Yufech — Mon, 21 Dec 2009 06:50:44 GMT

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-	附件三 ICD – 10 (US Common Diagnoses):	+	'''附件三 ICD – 10 (US Common Diagnoses):'''

	The International Statistical Classification of Diseases and Related		The International Statistical Classification of Diseases and Related

Yufech在2009年12月21日 (一) 06:50

Yufech — Mon, 21 Dec 2009 06:50:25 GMT

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	1. OSCE個案的選擇依據 (Case Selection Criteria for the OSCE):		1. OSCE個案的選擇依據 (Case Selection Criteria for the OSCE):

-	~~OSCE的個案選擇以臨床醫療最常見的個案、衛生署的統計資料、及健保局等的统計資料為依據。美國的~~ USMLE Step 2 CS的 OSCE 個案則以 Health Departmen及ICD-10（附件三） ~~的统計資料為依據。~~	+	OSCE的個案選擇以臨床醫療最常見的個案、衛生署的統計資料、及健保局等的統計資料為依據。美國的 USMLE Step 2 CS的 OSCE 個案則以 Health Departmen及ICD-10（附件三）的統計資料為依據。


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	3. 利用藍圖之目標確定 OSCE個案內容的需求 (Blueprint Criteria Define OSCE Case Needs):		3. 利用藍圖之目標確定 OSCE個案內容的需求 (Blueprint Criteria Define OSCE Case Needs):

-	a. 依據 Blueprint Matrix (~~請参閱~~ “高標 OSCE 考題之教案設計與研發 Part 1”) 及 OSCE個案基本構成的項目撰寫個案內容，	+	a. 依據 Blueprint Matrix(請參閱 “高標 OSCE 考題之教案設計與研發 Part 1”) 及 OSCE個案基本構成的項目撰寫個案內容，
	例如 Case content: Gastrointestinal disease，		例如 Case content: Gastrointestinal disease，
	Case acuity: Acute ，		Case acuity: Acute ，
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-	附件四	+	'''附件四'''

	此個案細項可供撰寫及checklist項目之參考。		此個案細項可供撰寫及checklist項目之參考。
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	個案之查核表是一個紀錄工具，此查核表配合個案細節的項目，每		個案之查核表是一個紀錄工具，此查核表配合個案細節的項目，每
	一項目代表一個概念，是以實際的證據為基礎的項目，例如是否使用		一項目代表一個概念，是以實際的證據為基礎的項目，例如是否使用
-	專業術語：例如 ~~”onset”：專業術語，意為~~ “ (疾病的) 開始”，例如	+	專業術語：例如 “onset”：專業術語，意為 “ (疾病的) 開始”，例如
	“the onset of a cold” ，或用一般用語 “咳多久了?” 、 “我已經咳了大約		“the onset of a cold” ，或用一般用語 “咳多久了?” 、 “我已經咳了大約
	一個月” 。且有必要查核個案是否以實際病例為依據的撰寫。		一個月” 。且有必要查核個案是否以實際病例為依據的撰寫。
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-	(侍績)	+	(待續)

Yufech在2009年12月16日 (三) 03:25

Yufech — Wed, 16 Dec 2009 03:25:24 GMT

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	OSCE考題之教案以醫師在平常醫療的門診、急診室、醫院、診所等實際醫療時，最容易遭遇到且重要的個案為範本，規畫出各種臨床能力的測驗站，以評量學生在實際的各種醫療情境下的能力表現。		OSCE考題之教案以醫師在平常醫療的門診、急診室、醫院、診所等實際醫療時，最容易遭遇到且重要的個案為範本，規畫出各種臨床能力的測驗站，以評量學生在實際的各種醫療情境下的能力表現。
		+

	1. OSCE個案的選擇依據 (Case Selection Criteria for the OSCE):		1. OSCE個案的選擇依據 (Case Selection Criteria for the OSCE):

	OSCE的個案選擇以臨床醫療最常見的個案、衛生署的統計資料、及健保局等的统計資料為依據。美國的 USMLE Step 2 CS的 OSCE 個案則以 Health Departmen及ICD-10（附件三）的统計資料為依據。		OSCE的個案選擇以臨床醫療最常見的個案、衛生署的統計資料、及健保局等的统計資料為依據。美國的 USMLE Step 2 CS的 OSCE 個案則以 Health Departmen及ICD-10（附件三）的统計資料為依據。
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	附件三 ICD – 10 (US Common Diagnoses):		附件三 ICD – 10 (US Common Diagnoses):
第27行：		第29行：

	''en.wikipedia.org/wiki/ICD-10。''		''en.wikipedia.org/wiki/ICD-10。''
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	2. OSCE個案的基本構成 (Fundamental Components of an OSCE Case):		2. OSCE個案的基本構成 (Fundamental Components of an OSCE Case):
第67行：		第70行：
	#Tasks of examinee:		#Tasks of examinee:
	History taking，		History taking，
-	Physical examination，	+	Physical examination，
-	Explanation, Procedural， ….	+	Explanation, Procedural， ….
-	Consulting, Decision making, etc.	+	Consulting, Decision making, etc.
	#Checklists:		#Checklists:
	Case Checklists，		Case Checklists，
	Standardized patient trainer Checklists，		Standardized patient trainer Checklists，
	Standardized patient Checklists，		Standardized patient Checklists，
-	Examiner Checklists，	+	Examiner Checklists，
-	Station Checklist，	+	Station Checklist，
	#Instructions:		#Instructions:
	Examinee (student)，Standardized patient，		Examinee (student)，Standardized patient，
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	6. OSCE個案細節及查核項目 (Case Details -- Case Checklist Items）:		6. OSCE個案細節及查核項目 (Case Details -- Case Checklist Items）:
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	個案的細節及查核項目包括：病人的外表與行為、目前醫療史（就醫史）、用藥情形、過去醫療史、嗜好、過敏史、最後看醫師 (何時，原因，經過)、免疫疫苗接種情形、重要的家庭病史、職業、社交經驗過往史、飲食習慣、運動、挑戰 (情緒)、諮商經驗 (附件四) 。		個案的細節及查核項目包括：病人的外表與行為、目前醫療史（就醫史）、用藥情形、過去醫療史、嗜好、過敏史、最後看醫師 (何時，原因，經過)、免疫疫苗接種情形、重要的家庭病史、職業、社交經驗過往史、飲食習慣、運動、挑戰 (情緒)、諮商經驗 (附件四) 。

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	8. OSCE個案查核表的修正 (Refining the OSCE Checklist):		8. OSCE個案查核表的修正 (Refining the OSCE Checklist):

-	~~剛發展出來的OSCE個案查核表草案之項目甚多，經過標準化病人~~	+	剛發展出來的OSCE個案查核表草案之項目甚多，經過標準化病人多次試演，再經過OSCE 個案發展之委員會之多次討論，把OSCE checklist之項目依其重要性分成:
-	~~多次試演，再經過OSCE~~ 個案發展之委員會之多次討論，把OSCE checklist之項目依其重要性分成:	+

	#基本的– essential，		#基本的– essential，

Yufech在2009年12月16日 (三) 03:23

Yufech — Wed, 16 Dec 2009 03:23:41 GMT

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第8行：		第8行：

	醫學院劉克明教授		醫學院劉克明教授
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	'''高標 OSCE教案設計原則及過程'''		'''高標 OSCE教案設計原則及過程'''

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Yufech — Wed, 16 Dec 2009 03:23:29 GMT

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高雄醫學大學e快報
第146期　
分享園地【醫學教育】

== '''高標OSCE考題之教案設計與研發(2)''' ==

醫學院劉克明教授

'''高標 OSCE教案設計原則及過程'''

OSCE考題之教案以醫師在平常醫療的門診、急診室、醫院、診所等實際醫療時，最容易遭遇到且重要的個案為範本，規畫出各種臨床能力的測驗站，以評量學生在實際的各種醫療情境下的能力表現。

1. OSCE個案的選擇依據 (Case Selection Criteria for the OSCE):

OSCE的個案選擇以臨床醫療最常見的個案、衛生署的統計資料、及健保局等的统計資料為依據。美國的 USMLE Step 2 CS的 OSCE 個案則以 Health Departmen及ICD-10（附件三）的统計資料為依據。

附件三 ICD – 10 (US Common Diagnoses):

The International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems 10th Revision (ICD-10) is a coding of diseases
and signs, symptoms, abnormal findings, complaints, social
circumstances and external causes of injury or diseases, as
classified by the World Health Organization (WHO).

''en.wikipedia.org/wiki/ICD-10。''

2. OSCE個案的基本構成 (Fundamental Components of an OSCE Case):

OSCE個案撰寫時，其內容之四個基本構成為：

a. 個案的內客 (Case Content)

例如: Cardiovascular disease，
Respiratory disease，
Gastrointestinal disease，
Musculoskeletal disease，
Constitutional disease，
Neurological disease，
Psychiatric disease，
Genitourinary disease，
Women’s health，
Family violence，
Abuse – drugs, child，
Medical ethics，
Etc.，

b. 個案疾病的緊急程度 (Case Acuity – Acute，Subacute，Chronic) ，

c. 病人的年齡 (Patient age -- Age less than 18，Age 18 – 44，Age 45 –
64， Age 65 + ) ，

d. 病人的性別 (Patient Gender -- Male /Female) 。

3. 利用藍圖之目標確定 OSCE個案內容的需求 (Blueprint Criteria Define OSCE Case Needs):

a. 依據 Blueprint Matrix (請参閱 “高標 OSCE 考題之教案設計與研發 Part 1”) 及 OSCE個案基本構成的項目撰寫個案內容，
例如 Case content: Gastrointestinal disease，
Case acuity: Acute ，
Patient age: 18-44 ，
Patient gender: Female,

b. 撰寫OSCE個案內容要項:
#Objectives and Scenario of an OSCE case，
#Tasks of examinee:
History taking，
Physical examination，
Explanation, Procedural， ….
Consulting, Decision making, etc.
#Checklists:
Case Checklists，
Standardized patient trainer Checklists，
Standardized patient Checklists，
Examiner Checklists，
Station Checklist，
#Instructions:
Examinee (student)，Standardized patient，
Examiner。

4. OSCE個案發展委員會 (OSCE Case Development Committee ):

為了要集思廣益，以發展完善的 OSCE個案，需要組成個案發展之委員會，其成員包括醫師 -- 個案內容方面的專家，臨床教師，標準化病人訓練師，標準化病人 (SP) ，表演指導專家等，從實際的臨床經驗發展完善的個案。

5. OSCE個案發展 (OSCE Case Development Process):

先撰寫涸案病人之主訴及各種可能的鑑別診斷 (different diagnosis)，其次是撰寫個案的細節、個案考核表、考官須知、標準化病人的劇本，一個個案需經 OSCE 個案發展之委員會之多次討論修改及測試才能正式採用。

6. OSCE個案細節及查核項目 (Case Details -- Case Checklist Items）:
個案的細節及查核項目包括：病人的外表與行為、目前醫療史（就醫史）、用藥情形、過去醫療史、嗜好、過敏史、最後看醫師 (何時，原因，經過)、免疫疫苗接種情形、重要的家庭病史、職業、社交經驗過往史、飲食習慣、運動、挑戰 (情緒)、諮商經驗 (附件四) 。

附件四

此個案細項可供撰寫及checklist項目之參考。

7. OSCE個案查核表 (OSCE Case Checklist):

個案之查核表是一個紀錄工具，此查核表配合個案細節的項目，每
一項目代表一個概念，是以實際的證據為基礎的項目，例如是否使用
專業術語：例如 ”onset”：專業術語，意為 “ (疾病的) 開始”，例如
“the onset of a cold” ，或用一般用語 “咳多久了?” 、 “我已經咳了大約
一個月” 。且有必要查核個案是否以實際病例為依據的撰寫。

8. OSCE個案查核表的修正 (Refining the OSCE Checklist):

剛發展出來的OSCE個案查核表草案之項目甚多，經過標準化病人
多次試演，再經過OSCE 個案發展之委員會之多次討論，把OSCE checklist之項目依其重要性分成:

#基本的– essential，
#重要的– important，
#相關的– relevant，
#刪除– delete。

9. 設計考生須知 (Examinee Instructions):
考生須知要貼在 OSCE測驗站門上，其內容包括:

#病人姓名，
#年齡，
#性別，
#情境，
#病人呈現的問題，
#病人檢查重點紀錄，
#考生的任務: 執行要評量之技巧，
#測驗的時間等。

10. 給標準化病人的指示 (Instructions for Standardized Patients (SPs) ):
要給標準化病人的扮演指示 (portray information)，其內容包括所有與醫療及非醫療相關之資料，包括扮演的病人病情、年齡、性別、個性、姿勢及衣著情形等。

11. 利用標準化病人改善 OSCE個案查核表 (Refine the OSCE Case Checklist by Role Play of SPs):
OSCE 個案初稿完成，標準化病人也完成訓練，需要臨床醫師來測試標準化病人，再持續修正 OSCE個案查核表。

12. 高標 OSCE 考題之教案設計之摘要 (Summary):

#確定 OSCE個案的目的，
#撰寫主訴，
#擬定個案情境，
#擴展鑑別診斷表，
#填寫適切的個案細節，
#發展查核表，
#訓練標準化病人(SPs) ，
#進行 OSCE 個案前測，
#修正查核表。

(侍績)

[[enews146]]

[[Category:分享園地]]

[[Category:醫學教育]]

[[Category:劉克明]]

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Yufech在2009年12月16日 (三) 03:25

Yufech在2009年12月16日 (三) 03:23

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