Enews174 醫學教育者的專業標準之介紹(下)
出自KMU e-News
高雄醫學大學e快報 第174期 分享園地【醫學教育】
醫學教育者的專業標準 (Professional Standards of Medical Education) 之介紹(下)
- 醫學教育者的專業標準之介紹(上) 請看e快報 第173期
醫學院 劉克明教授
主題四. 對學習者的評量與回饋 (Assessment and feedback to learners):
此主題對學習者的學習成果作成及報告裁示,以引導並做出決定。
單元 (element) | 標準層級3
(Standard Level 1) | 標準層級2
(Standard Level 2) | 標準層級3
(Standard Level 3) | |
---|---|---|---|---|
4.1. 評量的目的(The purpose of assessment) | 4.1.1. 展示對評量目的整體的了解。 | 4.1.2. 展示有能力去建立評量的目的與課程或學程的連貫之相關性。 | 4.1.3. 設計應用於幾個不同情況的評量以達到目的(fit for purpose)。 | |
4.2. 評量的內容(The content of the assessment) | 4.2.1. 展示對評量必須遵照課程學習成果之瞭解。 | 4.2.2. 展示任何評量對學習成果的促進及評量藍圖的貢獻。 | 4.2.3. 為一個或更多的課程及/或等級建構、維持及管理評量藍圖。 | |
4.3. 評量的發展(The development of assessment) | 4.3.1. 展示對好的評量是對課程發展整體(integral)了解。 | 4.3.2. 貢獻於評量項目的撰寫。 | 4.3.3. 運用被接受的、好的練習,例如在決定信度、效度、可接受度、成本效益及教育的影響,去領導規劃及發展評量。 | |
4.4. 選擇適當的評量方法(Selecting appropriate assessment methods) | 4.4.1. 展示對評量方法的選擇是基於評量的目的、內容及層級的了解。
4.4.2. 展示運用基本的評量方法去評量學習者。 | 4.4.3. 配合學習者的目的、內容及水平選擇評量方法。
4.4.4. 展示運用廣泛的方法去評量學習者。 | 4.4.4. 展示運用廣泛的方法去評量學習者的能力。 | |
4.5. 維持評量的品質(Maintaining the quality of assessment) | 4.5.1.展示對評量的實施需要持續的監視及改善的了解。 | 4.5.2. 透過一或以上的標準設定方法在指導下,貢獻於標準設定的過程。
4.5.3. 對考試委員會正確地解釋評量報告。 | 4.5.4. 展示與特別的評量方法及格式最相關的設定過程之運用。
4.5.5. 產生及解釋有關評量練習技術上的資料。 4.5.6. 管理評量的資料庫。 4.5.7. 管理評量評分過程。 4.5.8. 為學習者、考試單位及外面的利害關係者,準備評量報告。 | |
主題五. 設計及計畫學習活動 (Theme5. Design and planning of learning activities):
此主題是與將貢獻於教育設計過程的那些教育者相關。
單元 (element) | 標準層級3
(Standard Level 1) | 標準層級2
(Standard Level 2) | 標準層級3
(Standard Level 3) | |
---|---|---|---|---|
5.1. 學習與教學原則(Learning and teaching principles) | 5.1.1. 展示學習與教學原則如何被考慮。
5.1.2. 展示不同學習與教學的方式之知識。 | 5.1.3. 展示應用學習及教學原則,去設計一個單位、學組或主題。
5.1.4. 展示配合課程設計的不同學習及教學方式。 | 5.1.5. 展示運用學習與教學原則,去設計整個課程或學位學程的課程。 | |
5.2. 學習需求(Learning needs) | 5.2.1. 展示學習者的需求是如何被考量的。 | 5.2.2. 收集及解釋學習者的需求的基本資料。 | 5.2.3. 展示有能力去領導學習者需求之複變數分析 (complex analysis)。 | |
5.3. 學習成果(Learning outcomes) | 5.3.1. 展示需要去確定要被學習到的是甚麼的了解。 | 5.3.2. 展示有能力去建構適當的可以被評量或判斷的學習成果。 | 5.3.3. 展示有能力在理論架構中,決定學習成果的地位。 | |
5.4. 學習與教學方法及資源(Learning and teaching method and resources) | 5.4.1. 展示對可能被運用於課程設計的各種學習方法經驗及資源的了解。 | 5.4.2. 展示有能力配合要達到的成果,安排學習方法、經驗及資源。 | 5.4.3. 展示在發展及運用可用之資源,及有效地處理困難時的彈性。 | |
5.5. 學習與教學方法的評估(Evaluation of learning and teaching methods) | 5.5.1. 接受包括及對學習與教學方法的評量反應的重要性。 | 5.5.2. 評估及改善學習與教學方法。 | 5.5.3. 領導、解釋及散播學習的評量。 | |
主題六. 教育經營與領導 (Theme 6. Educational management and leadership):
本主題關於醫學教育之經營、領導及管理。
單元 (element) | 標準層級3
(Standard Level 1) | 標準層級2
(Standard Level 2) | 標準層級3
(Standard Level 3) | |
---|---|---|---|---|
6.1. 教育經營(Education management) | 6.1.1. 展示有能力對於教育的學院之利益及學習者的需求,有效地經營個人的時間與資源。 | 6.1.2. 展示有能力去經營教育的資源,包括個人及財務的資源。 | 6.1.3. 展示有能力在一個確定的活動地點,去發展教育的提供,例如學院或學科。 | |
6.2. 教育的領導(Educational leadership) | 6.2.1. 展示他/她對個人在一個教育的學院工作的角色,很徹底地了解。 | 6.2.2. 展示有能力在團隊、學院或學科內,去設定方向及去發展其他人。 | 6.2.3. 在他/她直接活動的地點之外工作,去決定醫學教育未來的方向。
6.2.4 展示一更高階的能力去溝通、領導、發展、整合及規格化一個廣範圍的教育介入。 | |
6.3. 教育的管理(Educational governance) | 6.3.1. 展示有能力去敘述相關單位在提供醫學教育的角色。 | 6.3.2. 展示對於與大學部及/或畢業後醫學教育有關機構的構成、品質保證的架構、權利與社會責任架構之瞭解。 | 6.3.3. 展示對被認為是教育管理基本的問題,有更深入的了解。 | |
結論:
在醫學教育機構,傳統教師之升等標準非常依靠研究經費及論文的數量,對醫學教育者之升等與續聘常面臨 挑戰,主要是缺乏可以被大家接受的標準,藉之以評估他(她)們在教育的活動之深度、廣度、品質及影響程度。如 何應用實際可行的分析工具,評量教育者的教學檔案 (Educator profiles)(EPs),利用可評量的成果 (measurable outcomes) 為基礎,進行廣泛的分析醫學教育者教育活動之品質與影響,是醫學教育機構之教師發展中心 (CFD) 的 挑戰與任務。
英國醫學教育者研究院,規畫醫學教育者的專業標準,內容包括在醫學教育中,擔任各種不同的教育角色者必須具備的技巧、知識及態度。此標準的目在建立一個基礎,能夠促進所有專科的臨床教師及醫學教育者進一步的專業發展。各醫療照護及高等教育機構,可以運用這些標準,去建立擔任教育角色者,必須具備的教學專業之技巧與能力。
事實上,Professor Blogh 也承認,很少人會完全達到這標準項目的每一階段的每一個基本要素,或某些項目的任何階段。此標準是提供醫學教育者個人一個機會,去依照標準建立自己的基準 (benchmark themselves)。而此標準也可以作為自我評量之基礎,臨床教師及醫學教育者個人可以依照此標準去規劃他們的知識、能力及成果。
隨著未來醫學教育的發展 (註)、科技之創新、教材的改進、及教學方法的多元化,這些標準必須定時的檢討與更新,以協助教師專業發展之需要,包括獲得新教學技巧,或改善現有技巧,以達到新的教學與學習情況之特殊需求。
從 Carnegie Foundation 的Flexner’s Report 提出後,世界各國開始重視醫學教育,目前全球不少國家都有專門的機構在管理與推展醫學教育,例如英國的General Medical Council (GMC)及醫學教育者研究院(Academy of Medical Educations, AME),澳洲的Australia Medical Council(AMC),美國的AAME,ACGME,LCME,NBME,加拿大的Canadian Medical Council(CMC),日本的醫學教育開發研究中心等。台灣對醫學教育有關的管理單位有教育部高教司、醫學教育委員會、衛生署、醫策會、考選部、國家衛生研究院、TMAC等,如能再有一個負責專門研究及規劃台灣醫學教育的單位,則對台灣醫學教育及醫療保健政策之長期發展將會更有助益。
註: 未來醫學教育發展的方向:
1. 整合 (Integration):知識、經驗與推理的整合,以課程、教學方法及評量的整合為教育重點。
2. 質疑及改善的習慣 (Habits of Inquiring and Improvement) :尋根究底的態度及自動解決問題的能力為教育重點。
3. 標準化及個人化 (Standardization and Individualization) :設定教育成果,但容許有個別的特色之彈性。課程安排依個人先前之經驗與專長,但增加個人的彈性與效力,以擴大學習者之專長。但要配合個別的臨床訓練活動,以及有效及可靠的評量方法以確保個人之臨床能力。
4. 認同的形成 (Identify Formation) :發展專業的價值及承諾,要形成專業的認同過程,以安排學習者參與社區的服務,適應專業的行為、態度及價值觀,觀察典範及團隊的互動。教育重點在督導、教學、評量及回饋 (Coaching, instruction, assessment and feedback),以養成專業素養 (Professionalism) 為目的,實施策略包括:
a. 課程的內容 (curriculum content) :成醫 (Doctoring)及人文課程(包括倫理課程),加上醫師誓詞及白袍典禮等隱性課程。
b. 課程的設計 (curriculum design) :學習者為中心的個人化課程。
c. 教學方法 (Pedagogy) :學習者自動求知加上反省的學習。
d. 評量 (Assessment) :多元及多資源的評量、學習者的自我評量及自我省思的改善等。
參考資料:
1. Coake M, Irby D, O’Brien B. 2010. The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching. Educating Physicians: A Call for reform from The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching.
2. Blogh J. 2009. Academy of medical Educators. Professional Standards. London: Academy of Medical Educators; 2009 Dec. http://www.medev.ac.uk/about/