Enews283 基礎學科在國考命題之現況 Part 1

出自KMU e-News

基礎學科在國考命題之現況、困境及建議 Part 1

醫學院 劉克明

為了討論醫學教育制度改成六年制後，國家醫師執照考試是否需要配合調整，全國公私立醫學校院院長會議－新制醫學系工作小組，主辦2016年全國公私立醫學校院－新制醫學系國考命題與能力評估規劃研討會。

研討會議時間安排於民國 105 年2月20日（星期六）上午 9:00至下午 16:30， 地點是在高雄醫學大學 第一教學大樓 B1【演藝廳】。議程包括專題演講與分組討論。 三場專題演講為：

1. 新制醫學系之國考命題與能力評估規劃之現況，主講人臺大醫學院朱宗信教授
2. 新制醫學系臨床教育與評估方式之變革，主講人成大醫學院林其和教授
3. 現行醫師國家考試之出題、審題、選題及考試辦理方式，主講人考選部黃慶章司長。

三場的分組討論為：

1. 基礎學科在國考命題之現況、困境及建議，主持人劉克明教授與解剖學會理事長馬國興教授
2. 臨床學科在國考命題之現況、困境及建議，主持人 成大醫學院姚維仁教授與慈濟大學醫學院楊仁宏教授
3. 臨床核心能力評估機 制與評估標準，主持人朱宗信教授與林其和教授。

與會貴賓包括劉景寬校長、考選部曾慧敏次長、黃慶章司長、賴其萬教授、張上淳院長及全國醫學校院師生代表等200多位。筆者僅將基礎學科與醫師國家考試相關部分摘述於下。

基礎學科在國考命題之現況、困境及建議 主持人：劉克明教授與馬國興教授

1. 引言:筆者在此分組討論擔任主持人之一，負責引言部份的內容重點如下：
   1. 國家醫師考試維持採兩階段方式：全國醫學院已於102年開始實施六年新制醫學系，在醫學系學制改革與規劃小組第10次會議 (99年9月14日召開)，考選部代表於會議上補充：
      1. 國家醫師考試仍維持採兩階段方式。
         1. 試題之調整方面，實施新學制後，在民國 106年6月舉行第一階段考試時，試題可加入臨床相關知識
         2. 民國108年6月舉行第二階段考試時，亦可加入基礎與醫學倫理等知識。
      2. 自民國102年起，參加第二階段國家醫師考試需具備OSCE合格證明。
      3. 考選部可配合重新調整應試科目與應考資格。
   2. 第一階段醫師國家考試調整後之應試科目配分：
      1. 依據104學年度『新制醫學系工作小組』第5次會議 (104年6月11日召開) 決議，第一階段醫師國家考試調整後之應試科目配分調整為：
         1. 醫學 (一)：解剖學（31 分）， 胚胎學（5 分）， 組織學（10 分），生理學（27 分）， 生化學（27 分）。
         2. 醫學 (二)：微生物免疫學（28 分）， 寄生蟲學（7 分），藥理學（25 分）， 病理學（25 分）， 公共衛生學（15 分）。
         • 另依據第 60 次全國公私立醫學校院長會議 (104年10月2日召開) 決議，應試科目「胚胎學」修正名稱為「胚胎及發育生物學」。
   3. 各校師長分析醫師國家考試醫學 (一)及醫學 (二) 試題方面:為瞭解目前醫師國家考試醫學(一)及醫學(二) 的試題，基礎與臨床醫學的比例，全國公私立醫學校院秘書處於104年10月29日的會議前，彙整 102年、103年、104年醫師國家考試醫學(一)及醫學(二) 之試題，委托各醫學校院師長（每一年度請4 校）及台灣醫學生聯合會，進行每一試題的分析暨屬性，判定結果如表一。
   4. 台灣醫學生聯合會分析醫師國家考試醫學(一)及醫學(二) 試題方面：全國公私立醫學校院秘書處於104年10月29日會議前，彙整 102年、103年、104年醫師國家考試醫學(一)及醫學(二)之試題，委托台灣醫學生聯合會進行每一試題的分析暨屬性判定，結果如表二。
   5. 國內與國外醫學院學歷報考台灣醫師國家考試第一階段考試及格人數統計表：

由上表可知，民國96至104年，台灣醫師國家考試第一階段考試，國內醫學生之平均及格率為 56.99%，而國外醫學院之考生平均及格率為 35.30%。

未來為了精進台灣醫師國家考試第一階段考試，謹提供美國醫師執照考試第一階段 (USMLE Step 1) 的資訊，以供參酌與應用。

表一. 各校師長分析試題結果彙整百分比如下：

	102 醫學(一)	102 醫學(二)	103 醫學(一)	103 醫學(二)	104 醫學(一)	104 醫學(二)
完全基礎	49	49	58	48	68	44
含臨床應用	31	42	28	38	25	44
無法判定	1	2	0	1	0	0
待確認*	19	7	14	13	7	12

• 待確認題目：4 校做答結果：「完全基礎題」與「含臨床應用題」各得 2 票。

表二. 台灣醫學生聯合會分析試題結果彙整百分比如下：

	102 醫學(一)	102 醫學(二)	103 醫學(一)	103 醫學(二)	104 醫學(一)	104 醫學(二)
完全基礎	90	85	91	85	90	69
含臨床應用	10	15	9	15	10	30
無法判定	0	0	0	0	0	1
待確認*	0	0	0	0	0	0

表一與表二比較顯示，分析同樣的試題，但教師與學生對試題之屬性的判斷，有明顯的差別。

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