Enews309 器官系統為基礎的整合模組課程相關的議題(2)

出自KMU e-News

高雄醫學大學e快報第309期　分享園地

器官系統為基礎的整合模組課程相關的議題(2)

本校醫學院劉克明教授

2. 整合模組課程考試未通過者如何補救 (Remediation of students in integrated curricula)：

　　器官為基礎的整合模組課程，每一個小時的上課，要考多少個題目? 不同學校差距頗大。例如美國Marshall University John C. Edwards School of Medicine 的 Dr. C. A. Charles 敘述，該校是每一小時的演講課要出 2至3個考題，每一個主動學習的課程要出 1 至 2個考題。每一個整合模組課程會考二至三次，每次考 50 至 100題。
該校雖未應用標準設定方法 (Standard setting methodologies)，以決定學生適當的及格成績，但有一個考題複審過程，其包括設定醫學院的心理測量學的指引。每一次考試之後，全部考題都要被模組課程負責人複審，假如某些考題未達到一定的標準，則會被要求重寫。
至於模組課程考試未通過的學生，如何補救針對此問題，筆者參加的討論群，有多位不同醫學院課程負責人提出的看法摘要如下。
　　A 校 Dr. S. Edwards: 該校有帶狀課程主管 (Thread Leaders), 他確保各學科對全部的器官為基礎的課程負責。學生一旦參加模組課程考試，該校的測驗軟體會通報相關學科，而且提供每一位學生在他們的帶狀課程表現為何的報告。假如他們發現某一位學生在一個模組課程的解剖學不及格，但生理學及格，則僅要求該學生補考解剖學的部分。
　　B校 Dr. J.D. Carline: 該校的學生如果在某一個模組課程成績不及格，除非成績很糟糕，一般是可以繼續念下一個模組的課程。已修過的單一模組課程不及格者的補救方式，是可以在同一學年暑假重考。如有兩個或三個模組課程不及格者，祗能夠重修。
　　該校原先聲明，不及格的學生可以在前後模組課程之間的空檔補考，假如學生在此空檔補考及格，則該模組課程成績即可公布是及格。然而，不幸地，成效不佳。那些不及格的學生們表示，他們需要花更多的時間去念被當模組課程的書，或是被迫要更努力念下一個模組課程的書‧上一學年度，僅有一位學生在前後模組課程之間的空檔補考及格，其他三位學生一直到學期結束才補考，其中二位學生通過，可以升級，一位學生未通過，要重修一年。
　　C 校 Dr. L. Auerbach: 該校的模組課程共18個月。在每一個模組的最後一天，學生接受一般的測驗。在模組與模組之間，有長達一週的空檔，該週星期一有 OSCE測驗，星期二有小組討論課的總結與報告，星期三有臨床推理課程 (Clinical reasoning)，星期四有實際醫學課程 (EBM)。該週星期二、星期三及星期四的下午安排知識加強課程 (Knowledge Enhancement Sessions)，是兩個小時的補救課程，對模組測驗未通過的學生是必須參加的。這些學生在星期五再接受一次補考的測驗。
　　D 校 Dr. M. Mintz: 該校的課程安排，先上整合基礎課程 (Integrated foundation course)，隨之為是器官系統整合模組課程 (Organ system integrated block curricula)。假如醫學系一年級學生有一個臨床前模組課程 (Pre-clinical block) 不及格，在暑假重修該模組課程。修課方式是採網路課程的自主學習，學生自已要去看模組課程的錄影，必要時可與模組負責人安排時間討論，最後必須再接受測驗。如果醫學系二年級學生模組課程不及格，他們會延後開始臨床的輪科學習 Clinical rotation clerkship)，直到模組課程及格。
　　目前該校的臨床技能項目是整合於模組課程，因為臨床技能項目的補考是一個更大的挑戰，因此絕大部分的學生都通過臨床技能項目的測驗‧ 　　E 校 Dr. N. S. Sake: 學生在整合的模組課程不及格時，則在暑假補修與再接受測驗。
　　F 校 Dr. D. B. Averill: 推荐 Dr. A. Kalet 與 Dr. C. L. Chou 合著的一本書 ”Remediation in Medical Education”. Springer 2014年出版，可供參考。

3. 結論：

　　本校醫學院實施器官為基礎的整合模組課程已有多年，近年來又推動團隊為基礎的學習 (TBL)。各位主管、模組負責人及教師們皆全心全力的投入，認真負責，教學成效相當卓越。為了精益求精，提升團隊為基礎的學習 (TBL) 的成果，並考量考試未及格學生的即時補救，筆者提出國外學者專家之經驗，以供各位師長們之參考。