Enews59 【北美校友特別演講之三】如何預防老人跌倒
出自KMU e-News
高雄醫學大學e快報 第59期 分享園地
【北美校友特別演講之三】如何預防老人跌倒
醫學系第六屆陳建南醫師
預防老人跌倒這個議題是很重要的，在醫院常可以看到因為跌倒而受傷的老人。一般來說，65歲以上的老人一年以內跌倒的機會有30-40%，而且他們跌倒以後常常需要住院。老人跌倒後還有心理上的問題，會引起他們焦慮、心情低落、感到羞恥而不敢跟別人講。
75歲的老人跌倒，一年裏面死亡的機會大約是50%。通常我們都會認為，老人跌倒了，可能只是擦傷、瘀青沒什麼關係，但是一次跌倒，可能是一個很大的警訊，因為很可能會再次跌倒，所以親人要非常注意。
當老人開始變得脾氣不好、自我控制力變差、很不合作時，這樣的老人很容易跌倒。一些老人的排泄控制不好也容易跌倒。有慢性病的像是R氏患者或是帕金森氏症的老人，他們也非常容易跌倒。尤其是80歲以上的老人更容易跌倒。老人在生病時都不按牌理出牌，當然很多老年患者走路不太方便、肌肉無用，砰一聲的跌倒，就會發現其實是因為acute M I才會跌倒，所以要多注意acute。
一般統計，患者如果吃四種藥的話，跌倒的機會會增加很多。所以我們可幫忙看看能減少哪一些用藥。而跌倒最重要的原因就是他的住所不安全、樓梯不安全等等。其他跌倒的原因還有頭暈、postural hypotension。跌倒的狀況也有很多種，像drop attack和前述情形完全不相像；drop attack是好好的走著就跌倒。此外，跌倒之後爬起來，也不知道為何就無緣無故的突然倒下，這種情形很可能是vertigo。
老人跌倒這件事不是一個原因引起的而已，所以單一解決是無用的。很多時候從樓梯上跌倒是因為不曉得怎麼爬樓梯，如果有關節炎，應該要使用較有力的那條腿先跨步，上坡下坡都一樣。而如果是在浴室跌倒，告訴老人們不應該一起床就先去上廁所，可以先在床邊坐一會再爬起來。而如果知道患者非常虛弱，不管怎樣都會跌倒，就應給予hip protector，這樣摔倒之後就不會摔傷屁股了。
以上說明的，主要是住在家裡的老人，醫院照料也應該要對老人跌倒有特別的防護措施。此外要提醒的是，運動是有幫助的，尤其是中國的太極。最後，我想請大家好好地想一想，要關懷家中老人去年、近來有沒有跌倒過。（本文為由醫學系第六屆陳建南醫師於本校五十一週年校慶「北美校友特別演講」之演講內容，陳建南醫師現任美國亞歷山大醫院家庭醫學科醫師。本文由心理三江憶琳同學協助整理演講內容）
