Enews87 【連續三年獲得教學優良教師感言】醫學教育改革之感想與建議
出自KMU e-News
高雄醫學大學e快報 第87期 分享園地
【連續三年獲得教學優良教師感言】醫學教育改革之感想與建議
醫學系蔡哲嘉副教授
近年來舊有的醫學課程已無法培育能合乎未來社會需要的醫師，而學生與老師也不滿意過去之「被動學習，資訊過度負荷」之教學模式，因此全世界與高醫皆興起進行醫學教育課程改革（Curriculum reform），然而進行課程改革時皆會面臨許多阻力、不適應，甚至無信心等負面意見，在此關鍵時刻，全體師生更應以建設性的對話來解決問題。在此願分享我所知醫學教育觀念和?與醫學系醫學教育改革經驗心得與淺見。
首先介紹醫學教育權威Harden教授所創立之醫學教育理念模式：
- 以學生為中心 (Student-centered)
- 問題導向學習 (Problem-based leaning)
- 整合教學（Integration and interprofessional teaching）
- 社區導向 (Community based)
- 彈性選修課程 (Elective course)
- 系統性思惟 (Systematic approach)
以上簡稱（SPICES），高醫醫學系的新制課程計理念是符合上述SPICES之基本原則，目標是期望能整合基礎與臨床醫學，提高教學與學生學習成效，然而課程設計由「規劃」到「實施」，及師生?方「實際體?」這三個層次，必然存在某種程度的落差：（1）教師是否站在學生角度，思索這課程內容及進行方式是否適當？（2）學生方面是否改變以往學習模式，認清「學習」是自己的責任，是否藉著主動學習及團隊學習來提高學習成效? 平心而論，新課程各單元的份量實在不輕，時間安排十分緊湊，學生也覺得對許多醫學新名詞了解吸收較困難，因此可能造成壓力甚至挫折感，對此問題個人提出下列建議：
（一） 老師方面：嘗試掌握教授重要的核心內容（core knowledge），如此學生方能吸收消化，並內化成自己的知識及概念；老師應區分教材內容不同性質: 需要觀念澄清之教材內容較適合在課堂上說明幫助了解，而屬於記憶性之教材內容較適合請學生自行慢慢研讀。
（二） 學生方面：試著改變建立「深度了解」、「主動學習」模式 ，首先學習該學門重要的名詞定義及核心架構概念，隨著各單元之進行，逐漸擴大知識基礎(knowledge database)，利用原先基礎知識(prior knowledge) 有效率地學習新事物，在基礎與臨床整合學習階段，了解 Pathophysiology是非常重要。
（三） 學校方面：應繼續提供豐富的學習資源，如圖書館購置之電子資源Access Medicine、Uptodate資料庫涵蓋內容豐富；而數位學習與溝通平台皆需要師生好好善加利用發展；同時營造優質的教學環境，訂定鼓勵教師之機制，並扮演師生溝通的橋樑角色。
（四） 未來展望：學校及老師的用心與誠意是有目共睹的，而學生的焦慮及建議也應認真看待。課程規劃是有生命的動態歷程，是需要時時彈性調整，但不變的是重要的教育理念，如何將專業素養（Professionalism）之培育及個人成長發展與課程結合，連貫成為垂直延續性課程規劃主軸是值得我們一起來深思建構。
