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高雄醫學大學e快報 第169期　 分享園地【醫學教育】 ====新訂台灣醫學生畢業時的基本臨床技能項目==== 醫學院 劉克明教授 筆者等人於2004年提出台灣醫學院畢業生必須具備的臨床核心能力，共103項，分為基本臨床能力 (basic clinical skill) 92項、基本溝通能力 (basic communication skills) 4項及基本臨床態度 (basic clinical attitude) 7項。這些核心能力被醫策會定為醫學生畢業時 (UGY) 必須具備的能力，以與畢業後 (PGY) 的臨床能力區隔。 高醫大醫學系及學士後醫學系已將這些基本臨床核心能力融入醫三、醫四 (學士後醫一、醫二) 的15個模組課程 (organ-system blocks)中，訂定臨床技巧的標準操作程序(standard operation procedures, SOP) 進行教學，學生練習並實際測驗，對學生臨床技能的學習與精進，助益甚大，也廣受外校肯定。 由於2012年開始，醫學系教育制度要進行學制改革，七年制醫學系要縮短為六年制，學士後醫學系五年制要縮短為四年制，學習年限縮短，也將影響臨床技能的學習，因此對新學制醫學生畢業時應具備的基本核心能力的內容，也須進行檢討，且未來將列為國家醫師考試及畢業前OSCE資格的評估項目。 此次檢討的過程首先委託全國公私立醫學校院院長會議簡秘書，於2010年10月1日寄出原始的台灣醫學生畢業時基本能力之臨床技能項目表，給全國醫學院醫學系主任及各醫學院臨床技能評估小組召集人，進行問卷調查，請他們就這些基本能力的項目，依「非常同意」、「同意」、「無意見」、「不同意」、「非常不同意」等勾選表示意見。 問卷於2010年10月15日回收，回收率為100%。回應者依教職分為教授14位 (63.6%)，副教授6位 (27.2%)，助理教授 (9.1%)。依學科分內科11位 (50%)、外科6位 (27.2%)、婦產科1位 (4.5%)、小兒科1位 (4.5%)、其他科共3位 (13.6%)。依性別分男性21位(95.5%)，女性1位(4.5%)。依這些回應者的回應比率，以百分此核計，在非常同意與同意部分，合計共達90%的項目有34項。 2010年12月2日下午全國公私立醫學校院院長會議「醫學系學制改革規劃小組」開會，與會者為各醫學院代表(院長、系主任)、教育部代表、衛生署代表、醫策會代表、考選部代表及全國醫學生聯誼會代表等人。在這次會議中，再對此92項的調查結果進行逐項討論。討論結果如下: 醫學生基本能力-臨床技能 一、身體診查的技巧Physical Examination #測量血壓Blood pressure measurement #腹部的檢查Abdominal examination #意識狀態的評量Conscious level assessment #呼吸系統的檢查Respiratory system examination #心血管系統的檢查Cardiovascular system examination #測量體溫Body temperature measurement #皮膚的檢查Skin examination #頸部及甲狀腺的檢查Neck examination including thyroid gland #死亡確認Confirmation of death #神經系統的檢查Examination of the nervous system #腹股溝的檢查Inguinal examination #體液狀態的評量Assessment of hydration/volume (body fluid status) #直腸指診Rectal examination #淋巴節的檢查Lymph node examination #傷口的評量Wound assessment #睪丸的檢查Testicular examination #分辨輕、重病者Triage of patients #眼睛的檢查Eye examination #身高及體重的測量與曲線圖的標示 Measurement and plotting of height and weight #功能狀態的評量（日常生活的活動與自理） Assessment of daily functional status/ADLS #咽喉的檢查Oropharyngeal examination #精神狀態的檢查Mental state examination #耳朵的檢查Ear examination #使用眼底鏡Use Ophthalmoscopy (fundoscopy) #接觸以及檢查兒童的能力Ability to approach and examine a child #乳房檢查Breast examination #陣痛的分期與評估Assessment of stages of labor #新生兒的檢查Neonate examination #疼痛的測量以及記錄Measurement and recording of pain #操作耳鏡Use Otoscopy #發展評量Do developmental assessment #孕婦的腹部檢查Examination of pregnant abdomen #陰道檢查　Vaginal examination include use of speculum [[enews169]] [[Category:分享園地]] [[Category:醫學教育]] [[Category:劉克明]]

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