Enews127 【WHO圖書介紹】Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa

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-	第125期	+	第127期
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-	== '''Accelerating Action against AIDS in Africa''' ==	+	== '''Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa'''==
	醫學系5年級 吳佳慶		醫學系5年級 吳佳慶
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-	[[Image:enews125人文e館.jpg]]	+	[[Image:enews127人文e館.jpg]]
-	書名：Accelerating Action against AIDS in Africa	+	書名：Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa
	作者：Joint United Nations Programme on HIV AIDS		作者：Joint United Nations Programme on HIV AIDS
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-	21世紀的今天，愛滋病已經成為非洲最重要的議題，也是最困擾的問題。根據WHO在2003年的估計，至少少6000萬的非洲人，正直接的面臨著愛滋病的威脅和迫害：3000萬人感染愛滋病毒，至少1500萬人死於愛滋病，至少100萬人因而失去其父母。。繼第12屆非洲愛滋病及性傳染病高峰會之後，世界銀行的Multi-Country HIV/AIDS Programme (MAP)和Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria，讓非洲在防治愛滋病的工作取得很大資金協助。然而非洲地區面臨的三大考驗包括：	+	Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa: suggestions for Programme Managers and Field Workers
-		+
-	（一）需要加強愛滋病雞尾酒療法的可及性。	+	愛滋病是本世紀人類面對的嚴峻考驗與挑戰，世界各地的愛滋病盛行率居高不下，在亞非洲地區的愛滋病盛行率更是節節攀升。十九世紀初，因為愛滋病而造成非洲人口結構大幅度改變，具有生產力的青年人口頓時減少，不只造成個人家庭維生受影響，間接也拖垮了國家發展的潛力。
-		+	日前，不斷有更多的援助投注在非洲的愛滋病議題，然而援助是否恰當合宜是值得重新檢討與討論的。在西方現代醫療尚未進入非洲地區之前，非洲的傳統醫療成為治療愛滋病的唯一途徑。西方現代醫療講求實證醫學，而傳統醫療則是結合了當地的精神、信仰、文化、草藥等融為一體的表現。非洲的傳統醫療大致上可簡略的分成草藥醫療與精神信仰醫療。許多知識的傳承都靠口述代代相傳的方式，一旦失去了傳承，便從此消聲匿跡。目前，在大部份的發展國家無法認同傳統醫療的精神和處置方式，但是由於西方現代醫療逐漸普及化，致使發展國家的傳統醫療逐漸被取代。當西方與傳統的衝突燃燒到非洲地區卻是另一種矛盾的衍生。
-	治療和預防是密不可分的，在積極推動愛滋病預防的同時也需要提升治療的普及性，這樣才能達到有效的成果。	+	由於西方醫療無法在短時間內於非洲地區普及化，大部分的居民仍然仰賴傳統醫療的協助。愛滋病的治療，需要病人長時間的配合與努力；愛滋病的預防，更是需要全民的配合。在非洲，這個資訊不普及的地區，傳統醫療者往往是地區的領袖，在愛滋病的預防對策上更是具有舉足輕重的地位。九零年代初期，WHO已經意識到這個衝突背後需要被解決的議題，便正式將傳統醫療者的合作納入愛滋病預防治療的建議方針。
-		+	西方現代醫療與非洲傳統醫療的合作也因著WHO的建議指南釐訂而產生了更美好的火花。然而，雙方信仰與理念的不同，依舊存在。雙方的合作除了需要彼此默契，更是需要考慮許多層面的問題。因此，UNAIDS從過往許多西方現代醫療與非洲傳統醫療的合作經驗，擬訂了合作建議事項。
-	（二）非洲女性因愛滋病而面臨更嚴重的衝擊。	+	A. Analyzing context surrounding traditional medicine and HIV
-		+	先了解傳統醫療在該地區的角色，並且觀察傳統醫療者對於愛滋病的態度和了解，以便能夠合宜的擬定日後的合作計畫。
-	非洲女性感染愛滋病毒不成比例的上升，許多預防和治療措施更需要將重點放在此族群。	+	B. Defining objectives
-		+	訂定明確且可行的目標，然後以目標為最終努力方向。
-	（三）在Southern Africa人道精神受到嚴重的威脅。	+	C. Initiating contact
-		+	正式和傳統醫療者接觸，彼此洽談合作的可行性。
-	愛滋病患容易受到歧視和不平等的對待，甚至受到死亡的脅迫。在積極推廣愛滋病預防宣導教育的同時，卻因為傳統保守觀念的社會沒辦法接受，導致愛滋病患人身安全受到威脅。	+	D. Building trust
-		+	與傳統醫療者建立互信的基礎，是合作過程當中最為重要的環節。
-	在推動許多嘗試性的計畫之後，Boswana和Uganda的計畫最為有效，從成功的計畫案例當中大致上歸納出成功的影響因素：	+	E. Agreeing on terms
-		+	對於合作方向，彼此需要有共同的認知和目標，避免各取所需的情況發生。
-	A.Strong political leadership	+	F. Sharing critical information
-		+	分享彼此在進行計劃當中的資訊，也分享彼此的經驗。
-	B.The setting up of dedicated national AIDS programmes	+	G. Learning from, supporting and empowering each other
-		+	儘管西方現代醫療為現代主流，傳統醫療則仍有許多值得學習的地方。合作過程當孔可以相互學習、支持和勉勵。
-	C.The broadening of the response to include civil society, religious organizations, the private sector and networks of people living with HIV	+	H. Monitoring the collaboration
-		+	要不斷的觀察合作的方案，以便及時修正計畫當中的問題。
-	D.A reduction of stigma and discrimination faced by those infected with HIV	+	I. Evaluating successes and failure (and ethical soundness)
-		+	檢討計畫當中成功與失敗的結果，以利下一次的合作當中能更圓滿。
-	E.The protection of groups particularly vulnerable to infection	+	J. Future Prospect
-		+	發展未來合作的目標和共同的理想，例如從傳統醫療當中發展出更有效的治療藥物，或是發展出讓病人配合度更好的治療方式。
-	除此之外，許多國家的愛滋病盛行率不降反增，而且從原先的多重性伴侶導致的愛滋病感染危險群，已經擴散至更多的群體，例如母子垂直感染而導致的愛滋兒童。國際社會和相關政府單位需要更積極的面對和解決問題。	+
-		+
-	#需要投注更多的資金，當中包括需要加強人力資源和技術，更有效的規劃政策，也需要讓政策更為透明化，避免援助資金的濫用和舞弊。	+
-	#在非洲愛滋病的基本預防措施和治療並沒有真正普及化。除了預防措施以外，更需要提供有效的治療方式作為基礎，避免治療藥物短缺的現象，這樣才能夠提升患者的生活水平，進而提高生產力，增加國家的收入。	+
-	#非洲女性的愛滋病盛行率增加，但是性別不平等現象造成女性接觸預防治療的機會很少，這是極需要關注的議題。	+
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-	縱然發展國家對於愛滋病的預防治療取得不錯的成果，但非洲國家卻往往達不到預定的計畫目標。2015年聯合國提出的HIV盛行率減半目標，是否能有效達成，仍然是人類最嚴峻的考驗。	+
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-	The cost whether measured in human misery today, or in loss of hope for tomorrow, is simply too high. We have to turn and face HIV/AIDS head on.	+
-	~UN Secretary-General Kofi Annan
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Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa

醫學系5年級 吳佳慶

書名：Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa

作者：Joint United Nations Programme on HIV AIDS

出版社：UNAIDS

出版年：2003

索書號：WC503.6/A169 2003

本校館藏地：圖書館前棟2F WHO圖書專區

Collaborating with Traditional Healers for HIV Prevention and Care in sub-Saharan Africa: suggestions for Programme Managers and Field Workers

   愛滋病是本世紀人類面對的嚴峻考驗與挑戰，世界各地的愛滋病盛行率居高不下，在亞非洲地區的愛滋病盛行率更是節節攀升。十九世紀初，因為愛滋病而造成非洲人口結構大幅度改變，具有生產力的青年人口頓時減少，不只造成個人家庭維生受影響，間接也拖垮了國家發展的潛力。

日前，不斷有更多的援助投注在非洲的愛滋病議題，然而援助是否恰當合宜是值得重新檢討與討論的。在西方現代醫療尚未進入非洲地區之前，非洲的傳統醫療成為治療愛滋病的唯一途徑。西方現代醫療講求實證醫學，而傳統醫療則是結合了當地的精神、信仰、文化、草藥等融為一體的表現。非洲的傳統醫療大致上可簡略的分成草藥醫療與精神信仰醫療。許多知識的傳承都靠口述代代相傳的方式，一旦失去了傳承，便從此消聲匿跡。目前，在大部份的發展國家無法認同傳統醫療的精神和處置方式，但是由於西方現代醫療逐漸普及化，致使發展國家的傳統醫療逐漸被取代。當西方與傳統的衝突燃燒到非洲地區卻是另一種矛盾的衍生。 由於西方醫療無法在短時間內於非洲地區普及化，大部分的居民仍然仰賴傳統醫療的協助。愛滋病的治療，需要病人長時間的配合與努力；愛滋病的預防，更是需要全民的配合。在非洲，這個資訊不普及的地區，傳統醫療者往往是地區的領袖，在愛滋病的預防對策上更是具有舉足輕重的地位。九零年代初期，WHO已經意識到這個衝突背後需要被解決的議題，便正式將傳統醫療者的合作納入愛滋病預防治療的建議方針。 西方現代醫療與非洲傳統醫療的合作也因著WHO的建議指南釐訂而產生了更美好的火花。然而，雙方信仰與理念的不同，依舊存在。雙方的合作除了需要彼此默契，更是需要考慮許多層面的問題。因此，UNAIDS從過往許多西方現代醫療與非洲傳統醫療的合作經驗，擬訂了合作建議事項。 A. Analyzing context surrounding traditional medicine and HIV 先了解傳統醫療在該地區的角色，並且觀察傳統醫療者對於愛滋病的態度和了解，以便能夠合宜的擬定日後的合作計畫。 B. Defining objectives 訂定明確且可行的目標，然後以目標為最終努力方向。 C. Initiating contact 正式和傳統醫療者接觸，彼此洽談合作的可行性。 D. Building trust 與傳統醫療者建立互信的基礎，是合作過程當中最為重要的環節。 E. Agreeing on terms 對於合作方向，彼此需要有共同的認知和目標，避免各取所需的情況發生。 F. Sharing critical information 分享彼此在進行計劃當中的資訊，也分享彼此的經驗。 G. Learning from, supporting and empowering each other 儘管西方現代醫療為現代主流，傳統醫療則仍有許多值得學習的地方。合作過程當孔可以相互學習、支持和勉勵。 H. Monitoring the collaboration 要不斷的觀察合作的方案，以便及時修正計畫當中的問題。 I. Evaluating successes and failure (and ethical soundness) 檢討計畫當中成功與失敗的結果，以利下一次的合作當中能更圓滿。 J. Future Prospect 發展未來合作的目標和共同的理想，例如從傳統醫療當中發展出更有效的治療藥物，或是發展出讓病人配合度更好的治療方式。

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