Enews427 在地共生照顧〜高齡長照學位學程師生本土化社區照顧共生模式交流學習

出自KMU e-News

高雄醫學大學e快報第427期　護理學院專題

在地共生照顧〜高齡長照學位學程師生本土化社區照顧共生模式交流學習

■高齡長期照護碩士學位學程姚卿騰主任

　　日本自1990年開始發展長照服務，於2012年重新修訂「介護保險」制度，並導入在地整體照顧的概念，成為台灣長照2.0的重要取經國家。在此概念中，除了醫療與長照外，居住、預防、生活支持，以及日常生活圈也是照顧重要的一環，希望打造出即使是需要重度照顧的長輩都能「繼續在過去習慣的地方生活到最後」的照顧模式。因著少子化超高齡化到來，日本政府已預見未來財政無力負擔更多，照護人力吃緊，於2016年時政策改變為2040年實現「在地共生社會」的目標，將照顧議題從高齡者照顧轉移到跨專業與系統的整合上，希望建立一個跨越制度與領域、人與人能連結的社區。

　　共生型社區照顧服務已在日本行之有年，以富山型日照最為有名。社區中需要被支援的長輩、身心障礙者、幼兒都能在同個空間接受照顧，在空間中時常看不出誰是照顧者、誰是被照顧者，甚至被照顧的人們也可能在某些時刻扮演協助他人的角色。地方政府與地方大學合作開發課程，定期舉辦講座與工作坊，邀請社區居民上課，實際在課堂上思考自己能做的事情，並在社區中實踐。在多年努力下，有愈來愈多居民開始開放自家空間，邀請周圍鄰居聚會、活動，在社區中連結人與人、自立支援和相互照顧。

　　在台灣有個地方南投縣埔里鎮，也在實踐本土化的共生照顧模式，營造社區、社福團體、醫院、大學一起共生的社區照顧基地。因此，本校高齡長期照護碩士學位學程、護理系師生一行30人於111年11月25日前往南投縣大埔里地區進行社區照顧參訪，瞭解本土化共生社區照顧模式。第一站拜訪第二屆金牌農村選拔脫穎而出珠仔山社區發展協會，展現農村生活中生態與生產面的結合與營造，由人力捲動各種行動，將里山價值融入將經濟與福祉面向結合，以綠色照顧方式來整合社區議題，創造出對待年長者更積極的照顧方法。具體措施包含綠色照顧文淵老樹生態園區、綠療癒雞舍療癒長輩身心健康、社會企業經濟模式、社區文化觀光，從行動到網絡的建置，將社區高齡人力與第二專長結合長者照顧，也建構高齡者的創新學習、行動互助與結合志工網絡，促成另一種農村再生與社區照顧能量。第二站拜訪埔里基督教醫院長照教學中心，這裡擁有台灣最早的老人日托中心，也是第一批照顧服務員的培訓現場。埔基社區照顧的特色包含在地資源串連投入，發展共生社區照顧模式；打造照顧咖啡館，創造社區與專業對話空間；發展生活照顧體系，打造培訓及資訊整合平台。具體作法為「照顧生活化，生活照顧化」，長照需要賦能社區居民具有照顧能力，協助社區成立據點，培力據點站長要有跨域整合的視野，至少具備5個核心能力：失智健康管理、健康促進、靈性照護、社區參與和樂齡學習，落實在服務網絡、個案管理、資訊整合和醫療、公衛、社福結合的全人照顧。


▲高齡長照碩師生於珠仔山綠色照顧場域文淵老樹生態園區合影	▲高齡長照碩師生與埔里基督教長照教學中心人員合影