Enews35 【診療室的365天】消失中的值班室日誌 

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高雄醫學大學e快報 第35期  分享園地


【【診療室的365天】

消失中的值班室日誌

19屆校友陳至興

現在的年輕醫師大概很少人知道「值班室日誌」這個傳統了。

值班室日誌通常是一本普通的學生筆記簿,或是用幾十張空白的病歷紙,簡單地以訂書機裝訂而成的一本冊子,它就這樣素樸地放在值班室的桌子上,或是在左上角打洞,用繩子穿過,隨意地掛在牆上,或吊在值班床的床頭。

值班室日誌其實就是值 班 醫師的日記或雜感,記載著值 班 醫師在值班那一天的心得或感觸,由於沒有強制性,因此日誌並非天天都有人寫,有時隔了二、三個星期,才又有人接著寫下去。但只要有日誌擺在桌上,自然就會提醒值 班的 醫師 --- 有話要說嗎?

至於日誌的內容,也沒有硬性規定,一定要寫些什麼或是應該怎麼寫,總之就是海闊天空,自由發揮。但日誌的內容一般都不長,因為大醫院的值班,總是忙得不可開交,沒有太多的時間與心情,可以讓你長篇大論,因此常是短短的一句話或簡單的一小段,但也因為如此精簡,這簡單直接的一句話,卻往往能貼切地道盡值 班 醫師當時真正的心境與感觸。

我最喜歡邊吃值班便當,邊翻閱日誌,看看前一天的值 班 醫師有無留言或是提醒、交待的事,常見:

請注意三○一床病人的 BUN, Creatinine 及排尿量。

查二七六床的血液細菌培養報告!

三五二床可能有麻醉藥癮, Demerol 不要開 p.r.n!

二個外傷,三個肚子痛,一位氣喘 --- 絕無冷場,昨晚整夜沒躺過值班床!

INTERN DOCTOR? INTERN DOG!

作了一個氣管切開術,三十分內順利完成,真棒!

矮胖,脖子短的病人,氣管內插管要特別小心!

二○八床阿婆的孫女兒真漂亮,不要只看她,不看阿婆,哈哈!

今天的值班便當真好吃!

各位大醫師:臭襪子、內衣要帶回去,不然我要把它掃掉了!(這是打掃的阿嫂,忍無可忍之下寫的!)

像這樣,日誌的內容有叮嚀,有感嘆,有牢騷,五花八門,各式各樣。但其中最重要的共同點,就是親切感 --- 這些和你守在同一間值班室,不敢偷懶,隨時備戰的朋友們。

有時在整頁的日誌上,只簡單地寫了「平安夜」三個大字,或是留著整頁空白,只在左下角,簽了值班醫師的名字,就代表一夜無事,一覺到天亮的幸福了,這也是所有值班醫師最大的盼望了。

偶爾我會從排滿書架上,沾著灰塵、厚厚的醫學原文書之間,找出早期的值班室日誌來觀看,有些已是二、三十年前的日誌了,那時尚無原子筆,鋼筆是書寫工具的主流時,在發黃的紙張上,那些斑駁、變淡、模糊的墨跡,似乎訴說著歲月的無情消逝,有些字已不易看清,僅能由上下文去猜測它的意思。在小小的值班室內,我一個人靜靜地細讀早期的日誌,想像這些前輩,在和自己一樣的青春年紀時,同樣是初入臨床醫學領域的稚嫩醫師,在同一間值班室,於緊張忙碌的工作中,偷空、隨手寫下的心聲 --- 那種空間不變,時光倒流的感覺,真奇妙,彷彿自己正和一位深交多年的老友,促膝對談一般。

看著前輩們的日誌心聲,常常我會欣慰地發覺到:原來現今醫學界出名的大教授、大醫師,在小小的住院醫師階段時,也和自己有著同樣的困擾與掙扎。

有時睡前躺在值班床上,翻閱這些日誌,本期待會有鎮靜催眠的作用,但卻適得其反,往往愈看愈興奮,精神愈好,反而又是一個失眠的長夜了。

現在由於通訊器材的進步便利,值班醫師已不必固守在值班室內,等候急診的電話,可以帶著呼叫器或行動電話,在十分鐘內可以趕到的範圍中自由活動了,因此許多醫院都已取消固定的值班室了,而值班室日誌這個親切美好的傳統,也逐漸地消失了。

編按:「診療室的365天」已轉載完畢,謝謝讀者的迴轉與支持。 第十九屆校友陳至興醫師於今年一月出版了他的新書~「診療室的365天 」,本編輯室特別於第三十期開始連續六期轉載其中精彩文章,歡迎讀者一同分享。欲一睹其他精彩文章者可至本校圖書館借閱,欲購書請洽玉山社出版公司。

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